Vous pouvez adhérer à OxyRadio en remplissant le formulaire suivant :(Attention : pour les adhésions des étudiants, personnes sans emploi, retraités, un justificatif vous sera obligatoirement demandé afin de bénéficier de la cotisation réduite) Nom * Prénom * Date de naissance * Jour Jour12345678910111213141516171819202122232425262728293031 Mois MoisJanfévmaravrmaijuinjuiaoûsepoctnovdéc Année Année19131914191519161917191819191920192119221923192419251926192719281929193019311932193319341935193619371938193919401941194219431944194519461947194819491950195119521953195419551956195719581959196019611962196319641965196619671968196919701971197219731974197519761977197819791980198119821983198419851986198719881989199019911992199319941995199619971998199920002001200220032004200520062007200820092010201120122013 Adresse postale (ligne 1) * Adresse postale (ligne 2) Code postal * Ville * Téléphone Email * Montant de la cotisation * - Sélectionner -10 € (Etudiants / Chomeurs / Retraités)20 € (Autres personnes physiques)30 € (Associations)50 € (Associations utilisant le matériel et le local d'OxyRadio) Moyen de paiement * - Sélectionner -PaypalChèque